乳腺增生会变成乳腺癌吗？

医生，我有个问题：

我体检查出来乳腺小叶增生，这是怎么回事啊？会不会发展成为乳腺癌？

很多到医院就诊的患者都有这样的疑问，而且70%的患者都是在出现乳腺增生症状时前来就诊。

「乳腺增生」是什么？

当体内雌激素水平的升高，刺激乳房腺体内密布的雌激素受体，会使乳腺处于增生充血状态。激素迅速下降后，照理乳腺组织也该恢复原状，可惜每一次都难以完全恢复到之前的水平，总有一些顽固分子留了下来。于是腺体越积越厚，特别是双乳外侧，增厚胀痛最为明显。

这其实是我们身体的正常生理性变化，并不会导致严重疾病。它会伴随女性从青春期发育乃至更年期。

怎么判断为乳腺增生？

临床上，乳腺增生有轻度、中度和重度，而且这类疾病是个大概念，其中还包括很多具体的种类。临床上如果感到乳腺不舒服有疼痛感，甚至摸着感觉有肿块，这种疼痛可能和月经周期有关，属于生理性变化。从专业上讲，乳腺增生是指病理性增生，与月经周期没有密切关系。如果乳腺发生持续的腺体增厚，甚至出现乳头状瘤、囊肿等病理变化，这就是乳腺增生。

乳腺增生会发展成癌吗？

临床上95%的乳腺小叶增生为单纯性增生，是不会癌变的。

随着年龄增长到绝经后，女性体内的雌激素水平越来越低，乳腺组织退化，小叶增生也会慢慢好转。

乳腺小叶增生中，只有导管上皮不典型增生有可能会发生癌变。通过一些影像学和病理检查，以及专业医生的手检，可以鉴别普通的小叶增生和这种癌前病变，而且也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌。

所以，我们不能把乳腺增生等同于癌前病变。

乳腺增生是育龄期妇女的常见病，这是一种良性的疾病，癌变的机率非常低。但同时又要重视它，因为有个别的不典型增生和癌容易混淆。

临床上，经常发生在非专业医院一直诊断为增生，但经过专业医院检查就是癌了。这很可能不是增生癌变了，而是因临床表现不典型而被误诊了。有资料显示，不典型乳腺癌的病人被误诊为增生的比例约为12%—16%。

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